Mutuelle santé à Marseille : comment bien la choisir

De quoi dépend le prix d'une mutuelle à Marseille

Pour un contrat individuel, trois éléments fixent la cotisation :

• votre âge : la plupart des contrats augmentent avec les années ;
• votre lieu de résidence : les assureurs appliquent un tarif par département ou par zone, selon ce que coûtent les soins sur place ;
• le niveau de garanties que vous choisissez, poste par poste.

Votre état de santé, lui, n'entre pas en compte : les contrats dits « solidaires et responsables », qui sont la très grande majorité, ne posent pas de questionnaire médical.

C'est pourquoi un prix moyen ne vous apprend rien sur votre cas. Deux Marseillais du même âge peuvent payer du simple au double selon leurs garanties. La seule comparaison utile se fait à garanties égales, ligne par ligne.

Dépassements d'honoraires : le poste à regarder en premier

Dans une grande ville, beaucoup de spécialistes exercent en secteur 2 : ils fixent librement leurs honoraires, au-dessus du tarif de l'Assurance maladie. La différence s'appelle un dépassement, et seule votre mutuelle peut la rembourser.

Deux points décident de ce qui reste à votre charge :

• le pourcentage de votre contrat : une garantie à 100 % de la base de remboursement ne couvre aucun dépassement. Il faut 150 %, 200 % ou plus pour en couvrir une partie ;
• l'OPTAM : un médecin qui a signé cette option s'engage à modérer ses dépassements, et les contrats responsables le remboursent mieux qu'un médecin qui ne l'a pas signée.

Si vous consultez régulièrement un spécialiste, regardez le montant qu'il vous facture et comparez-le à cette ligne de votre contrat. Les termes sont expliqués dans notre lexique.

Hôpital public ou clinique : ce que la mutuelle change

À Marseille, vous pouvez être soigné à l'hôpital public comme en clinique privée. Dans les deux cas, l'Assurance maladie ne paie pas tout. Restent à votre charge, ou à celle de votre mutuelle :

• le forfait journalier hospitalier, dû pour chaque jour d'hospitalisation ;
• la chambre particulière, qui n'est jamais remboursée par l'Assurance maladie : votre contrat prévoit un montant par nuit, parfois pour un nombre de nuits limité ;
• les dépassements d'honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste, fréquents en clinique.

Avant une opération programmée, demandez un devis à l'établissement et au praticien. Nous pouvons le lire avec vous et vous dire, en euros, ce que votre contrat prendra en charge.

Dentaire, optique, audition : le 100 % Santé

Depuis la réforme 100 % Santé, toute mutuelle responsable rembourse intégralement un panier de lunettes, de couronnes et de bridges, et d'aides auditives. Si vous choisissez dans ce panier, vous n'avez rien à payer.

La mutuelle fait donc la différence sur le reste : des verres ou une monture hors panier, un implant dentaire, une aide auditive d'une gamme supérieure. Si vous n'avez pas ces besoins, un niveau de base suffit sur ces postes, et c'est souvent là que se trouvent les économies.

Comparateur, assureur ou courtier : quelle différence

• Un assureur ou une mutuelle ne vous propose que ses propres contrats.
• Un comparateur en ligne classe des offres d'après quelques questions, puis transmet vos coordonnées à des partenaires qui vous rappellent.
• Un courtier travaille avec plusieurs compagnies et vous doit un conseil : il part de votre contrat actuel et de vos dépenses réelles.

Notre cabinet est un courtier indépendant, inscrit à l'ORIAS, le registre officiel des intermédiaires en assurance. Nous relisons votre tableau de garanties, nous le comparons aux contrats des compagnies avec lesquelles nous travaillons, et nous vous disons aussi quand votre contrat actuel est le bon.

Budget serré : commencez par la Complémentaire santé solidaire

Si vos ressources sont modestes, vous avez peut-être droit à la Complémentaire santé solidaire (CSS). Selon vos revenus, elle est gratuite ou coûte moins d'un euro par jour et par personne, et elle prend en charge de nombreux soins sans reste à payer.

Nous vérifions toujours ce point en premier. Si vous y avez droit, c'est presque toujours la meilleure solution, et nous vous le disons, même si nous n'y gagnons rien.

Pour les autres pistes d'économie, voyez notre page mutuelle pas chère à Marseille.

Comment se passe une étude avec le cabinet

Notre cabinet est installé dans le 12^e arrondissement de Marseille. L'étude se fait au choix par téléphone, par e-mail ou sur place.

Pour être précis, nous avons besoin de deux documents : votre tableau de garanties et votre dernier avis d'échéance. Un conseiller relit votre contrat poste par poste, puis vous donne un avis chiffré en euros : une ou deux propositions si elles valent le coup, ou le conseil de garder votre contrat.

L'étude est gratuite et ne vous engage à rien : c'est l'assureur que vous retenez qui nous rémunère.

Questions fréquentes